매독
Treponema pallidum 박테리아에 의해 생기는 성병인 매독은 수세기 동안 인류를 괴롭혔습니다. 상당한 의학 발전에도 불구하고 이 질병은 여전히 전 세계적인 건강 문제입니다. 이번 게시물에서는 매독의 초기증상, 전염, 단계, 진단, 치료 및 예방을 포함하여 증상 사진까지 매독의 다양한 측면을 알아 보겠습니다.
1. 매독 전염 및 위험 요인
매독은 주로 질, 항문 및 구강 성행위를 포함한 다양한 성적 접촉을 통하여 상대방에게 전염됩니다. 또한 선천성 매독으로 알려진 임신 또는 출산 중에 이미 매독을 보유하고 있는 어머니로부터 아기에게 전염될 수 있습니다. 또한 매독은 수혈이나 오염된 바늘을 통해 드물게 전염될 수 있습니다.
몇 가지 위험 요소가 매독에 걸릴 가능성을 높입니다.
- 보호되지 않은 성적 활동
- 여러 성 파트너
- 고위험 성행위(보호되지 않은 항문 성교 등) 참여
- 기타 성병(STI) 병력
또한 불법 약물 사용에 관여하거나 매독 유병률이 높은 지역 사회에 속한 개인은 감염 가능성이 더 높습니다.
2. 매독 증상 및 단계
매독은 고유한 일련의 증상을 특징으로 하는 별개의 단계를 통해 진행됩니다.
2-1 1기 매독
1기 매독은 감염의 초기 단계이며 박테리아 Treponema pallidum에 노출된 후 약 10~90일 후에 발생합니다. 1차 매독의 특징적인 증상은 감염 부위에 궤양으로 알려진 무통성 궤양 또는 궤양이 생기는 것입니다. 궤양은 보편적으로 여성, 남성 생식기, 항문 또는 구강 위 또는 주변에 나타납니다.
궤양은 일반적으로 둥글고 단단하며 융기되어 있으며 주위는 깨끗합니다. 치료 없이도 3~6주 이내에 눈에 띄지 않게 사라지거나 저절로 치유될 수 있습니다. 그러나 감염은 활성 상태를 유지하며 치료하지 않으면 다음 단계로 진행됩니다. 초기 단계는 전염성이 매우 높으며 성적 접촉이나 하감과의 접촉을 통해 전파될 수 있습니다.
2-2 2기 매독
2기 매독은 일반적으로 1기 이후 몇 주에서 몇 달 후까지 발생합니다. 이 단계에서 감염은 몸 전체로 퍼져 다양한 기관과 시스템에 영향을 미칩니다. 이차 매독의 증상은 다양하고 다양한 방식으로 나타날 수 있어 진단이 어렵습니다.
2기 매독의 흔한 증상으로는 피부 발진이 있으며, 종종 손바닥과 발바닥에 거친 적갈색 반점으로 나타납니다. 발진은 신체의 다른 부위로 퍼지게 되며 일반적으로 가렵지 않습니다. 다른 증상으로는 열, 인후염, 피로, 림프절 부종, 탈모, 근육통, 체중 감소와 같은 독감 유사 증상이 나타날 수 있습니다.
1기 매독과 유사하게 2기 매독의 증상은 자발적으로 해결되어 환자가 완치되었다고 믿게 할 수 있습니다. 그러나 적절한 치료가 이루어지지 않으면 감염은 잠복기로 진행됩니다.
2-3 3기 매독
3기 매독은 질병의 가장 진행된 단계이며 초기 감염 후 수년 또는 수십년 후에 발생할 수 있습니다. 이 단계에서 감염은 심각한 합병증을 일으키고 신체의 다양한 기관과 시스템을 손상시킬 수 있습니다.
3기 매독은 신경매독(중추신경계에 영향을 미침), 심혈관 매독(심장 및 혈관에 영향을 미침), 고무성 매독(부드럽고 종양과 같은 병변인 고무마 형성) 등 다양한 형태로 생길 수 있습니다. 이러한 합병증은 치매, 뇌졸중, 실명, 심혈관 문제, 뼈 기형 및 장기 부전과 같은 심각한 건강 문제를 야기하게 됩니다.
3기 매독은 이전 단계보다 전염성이 낮지만 개방성 궤양이나 병변이 있는 경우 여전히 전염이 발생할 수 있습니다.
3. 매독 진단 및 검사
매독의 정확하고 시기 적절한 진단은 효과적인 관리 및 전파 예방에 매우 중요합니다. 의료 제공자는 다양한 테스트를 활용하여 감염을 감지합니다.
가장 일반적인 방법은 혈액 샘플을 분석하여 Treponema pallidum에 반응하여 생성된 특정 항체를 분석하는 혈청학적 검사입니다.
- 비매독균 검사 VDRL(venereal disease research laboratory)
- RPR(Rapid plasma reagin)
매독 검사를 한 경우 결과를 빨리 알수 있으나 위양성 및 위음성 결과가 발생할 수 있다는 점을 조심해야 합니다.
- 위양성 - 실제로는 매독에 감염된 상태가 아니지만 검사 결과가 양성으로 나옴
- 위음성 - 실제로는 매독에 감염된 상태지만 검사 결과가 음성으로 나옴
따라서 양성이 나올 경우, 매독균의 특이점 검사인 FTA-ABS 또는 TPHA검사로 확인을 하여야 한다. 또는 신경매독이 의심되는 경우 뇌척수액 분석과 같은 검사를 추가적으로 수행해야만 합니다.
4. 매독 치료
매독은 항생제, 주로 페니실린으로 치료할 수 있습니다. 특정 치료 요법과 기간은 감염 단계에 따라 다릅니다. 초기 단계 매독은 일반적으로 페니실린 1회 투여로 치료할 수 있는 반면, 말기 또는 더 진행된 경우에는 더 오랜기간 치료 과정이 필요로 하게 됩니다. 페니실린에 알레르기가 있는 개인은 면밀한 모니터링이 필요하지만 독시사이클린 또는 아지스로마이신과 같은 대체 항생제를 투여받는다
신경매독의 경우에는 수용성 페니실린을 정맥 부분으로 주사하여 약 14일간 치료를 받게된다.
5. 매독 예방
매독 예방은 일관되고 올바른 콘돔 사용, 성 파트너 수 줄이기, 정기적인 성병 검사를 포함하여 안전한 성관계를 실천하는 데 주로 중점을 둡니다. 임신 중 매독에 대한 일상적인 검사는 사례를 식별하고 치료하여 선천성 매독을 예방하는 데 중요합니다.
보건소에서는 매독 예방 및 통제에 중요한 역할을 합니다. 여기에는 포괄적인 성교육 프로그램, 콘돔 사용 촉진, 고위험 인구 대상 선별 캠페인, 저렴하고 양질의 의료 서비스 이용이 포함됩니다. 의료 제공자, 연구원은 매독의 확산을 효과적으로 퇴치하는 데 필수적입니다.
6. 결론
매독은 의료 발전에도 불구하고 유병률이 지속되는 중요한 세계적 건강 문제로 풀리지 않은 숙제로 있습니다. 매독의 전파, 증상, 단계, 진단, 치료 및 예방을 인지하고 확인하는 것은 매독을 퇴치하는 데 중요합니다. 합병증을 예방하고 전파율을 낮추기 위해서는 조기 발견, 정확한 진단 및 신속한 치료가 중요합니다.
안전한 성행위를 장려하고 검사 및 치료에 대한 접근성을 높이며 포괄적인 공중 보건 개입을 구현함으로써 우리는 전 세계적으로 매독의 부담을 줄이기 위해 노력할 수 있습니다. 오래되었지만 지속되는 이 질병으로부터 자신과 다른 사람을 보호하는 데 있어 지식은 힘이라는 점을 기억합시다.
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